關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師技能易錯(cuò)點(diǎn)：乳房的觸診順序及臨床意義”是很多考生經(jīng)常犯錯(cuò)誤，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了以下內(nèi)容，希望可以幫助到您。

乳房觸診

被檢查者取坐位，先兩臂下垂，然后雙臂高舉超過頭部或雙手叉腰再進(jìn)行檢查。先觸診檢查健側(cè)乳房，再檢查患側(cè)。檢查者以并攏的手指掌面略施壓力，以旋轉(zhuǎn)或來回滑動(dòng)的方式進(jìn)行觸診，切忌用手指將乳房提起來觸摸。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|檢查按外上（包括角狀突出）、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央（乳頭、乳暈）的順序進(jìn)行，然后檢查淋巴引流部位（腋窩，鎖骨上、下窩等處淋巴結(jié)）。

乳房變?yōu)檩^堅(jiān)實(shí)而無彈性，提示皮下組織受腫瘤或炎癥浸潤。乳房壓痛多系炎癥所致，惡性病變一般無壓痛。觸及乳房包塊時(shí)，應(yīng)注意其部位、大小、外形、硬度、壓痛及活動(dòng)度。

急性乳房炎時(shí)乳房紅、腫、熱、痛，常局限于一側(cè)乳房的某一象限。觸診有明顯壓痛的硬塊，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并有壓痛，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及出汗等全身中毒癥狀。

乳房腫塊見于乳癌、乳房纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳房肉瘤等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|良性腫塊一般較小，形狀規(guī)則，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)不硬，無粘連而活動(dòng)度大。惡性腫瘤以乳癌最為常見，多見于中年以上的婦女，腫塊形狀不規(guī)則，表面凹凸不平，邊界不清，壓痛不明顯，質(zhì)堅(jiān)硬，早期惡性腫瘤可活動(dòng)，但晚期可與皮膚及深部組織粘連而固定，易向腋窩等處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，尚可有“橘皮樣”、乳頭內(nèi)陷及血性分泌物。

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