2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試已經(jīng)進入備考期了，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學基礎》泌尿系統(tǒng)常見病的影像學表現(xiàn)”的內容，記住考點考試不丟分!

1.泌尿系結石 X線平片可顯示的結石稱為陽性結石，約占90%。疑為腎或輸尿管結石時，首選腹部平片檢查；必要時，選用CT。

（1）腎結石 發(fā)生于單側或雙側，可單個或多個，主要位于腎盂或腎盞內。陽性結石X線平片可見圓形、卵圓形或桑椹狀致密影，密度高而均勻或濃淡不等，或呈分層狀。陰性結石平片不能顯影，造影可見腎盂內圓形或卵圓形密度減低影或充盈缺損，還可引起腎盂、腎盞積水擴張等。陽性結石需與腹腔內淋巴結鈣化、腸內糞石、膽囊或胰腺結石鑒別，腎結石時腹部側位片上結石與脊柱影重疊。醫(yī)學教育網(wǎng)|CT檢查表現(xiàn)基本同平片。

（2）輸尿管結石 陽性結石平片或CT可見輸尿管走行區(qū)域內米粒大小的高密度影，CT可見結石上方輸尿管、腎盂積水擴張；靜脈腎盂造影可見造影劑中止在結石處，其上方尿路擴張|醫(yī)學教育網(wǎng)。

（3）膀胱結石 多為陽性，X線平片可見恥骨聯(lián)合上方圓形或卵圓形致密影，邊緣光滑或毛糙，密度均勻或不均勻，可呈層狀，大小不一。結石可隨體位而改變位置，但總是在膀胱最低處。陰性結石排泄性尿路造影可見充盈缺損影。CT可見膀胱內致密影。MRI檢查呈非常低的信號。

2.腎癌 較大腎癌X線平片可見腎輪廓局限性外突；尿路造影可見腎盞伸長、狹窄、受壓變形，或腎盞封閉、擴張。醫(yī)學教育網(wǎng)|CT可見腎實質內腫塊，密度不定，可略高于周圍腎實質，也可低于或接近于周圍腎實質，腫塊較大時可突向腎外，少數(shù)腫塊內可有鈣化影；增強掃描早期腫塊有明顯、不均一的強化，之后，表現(xiàn)為相對低密度。

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