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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第36期

問題索引：

1.善于治療有汗骨蒸和無汗骨蒸的藥物分別是什么？

2.龍骨、龜甲在桑螵蛸散中的配伍意義是什么？

3.風熱犯肺證與肺熱熾盛證如何進行鑒別？

具體解答：

1.善于治療有汗骨蒸和無汗骨蒸的藥物分別是什么？

能用于治療有汗骨蒸的藥物是

A.連翹

B.黃芩

C.生地黃

D.牡丹皮

E.地骨皮

【答案】E

【解析】前人有“丹皮治無汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”之說。

地骨皮應(yīng)用：（1）陰虛發(fā)熱、盜汗骨蒸。能清肝腎之虛熱，除有汗之骨蒸。（2）肺熱咳嗽。善清泄肺熱，除肺中伏火，則清肅之令自行。（3）血熱出血證。

牡丹皮性味苦辛寒，入血分而善于清透陰分伏熱，為治無汗骨蒸之要藥[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.龍骨、龜甲在桑螵蛸散中的配伍意義是什么？

桑螵蛸散中配伍龍骨、龜甲的意義是

A.補腎助陽，固精縮尿

B.滋養(yǎng)腎陰，補心安神

C.收斂固澀，鎮(zhèn)心安神

D.滋陰潛陽，固精縮尿

E.固澀止遺，補腎益精

【答案】E

【解析】桑螵蛸散中臣以龍骨固澀止遺，且鎮(zhèn)心安神；龜甲滋養(yǎng)腎陰，補心安神。桑螵蛸得龍骨則固澀止遺之力增，得龜甲則補腎益精之功著[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.風熱犯肺證與肺熱熾盛證如何進行鑒別？

風熱犯肺證與肺熱熾盛證最具區(qū)別的癥狀是

A.發(fā)熱口渴

B.氣喘

C.痰黃稠

D.咽喉腫痛

E.脈浮數(shù)

【答案】E

【解析】風熱犯肺證臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼扇動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。

其二者最主要的區(qū)別是脈象的不同[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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