問題索引：

1.肝火熾盛與肝陽上亢的異同？

2.辨腎病之腎虛水泛證？

3.陽明經證、陽明腑證鑒別點？

具體解答：

1.肝火熾盛與肝陽上亢的異同？

肝火熾盛與肝陽上亢證的共同點中應除外下列哪項

A.頭暈脹痛

B.面紅目赤

C.急躁易怒

D.失眠耳鳴

E.脈弦細數

【答案】E

【解析】肝火熾盛證與肝陽上亢證的鑒別：兩證的共同表現：頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴，失眠。但前者屬火熱過盛的實證，以目赤頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘、尿黃等火熱證候為主，陰虛證候不突出，病程較短，病勢較急；后者屬上實下虛，虛實夾雜，系肝腎陰虛陽亢所致，以眩暈、頭目脹痛、頭重腳輕等上亢癥狀為主，且見腰膝酸軟、耳鳴等下虛癥狀，陰虛證候明顯，病程較長。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

2.辨腎病之腎虛水泛證？

不屬于腎虛水泛證臨床表現的是

A.腰膝酸軟

B.小便短少

C.畏冷肢涼

D.腹部脹滿

E.五心煩熱

【答案】E

【解析】腎虛水泛證的臨床表現：腰膝酸軟，耳鳴，身體浮腫，腰以下尤甚，按之沒指，小便短少，畏冷肢涼，腹部脹滿，或見心悸，氣短，咳喘痰鳴，舌質淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。本證以水腫下肢為甚、尿少、畏冷肢涼等為辨證的主要依據。選項E屬于腎陰虛證的臨床表現，故根據題干所問，此題的正確選項為E。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

3.陽明經證、陽明腑證鑒別點？

陽明經證與陽明腑證的臨床主要鑒別點是

A.發(fā)熱的輕重

B.是否汗出

C.有無腹痛便秘

D.有無煩躁狂亂

E.舌脈有明顯差異

【答案】C

【解析】陽明經證指邪熱亢盛，充斥陽明之經，彌漫全身，腸中尚無燥屎內結，以高熱、汗出、口渴、脈洪等為主要表現的證候。陽明腑證指邪熱內盛，與腸中糟粕相搏，燥屎內結，以潮熱汗出、腹?jié)M痛、便秘、脈沉實等為主要表現的證候。所以陽明經證與陽明腑證的臨床主要鑒別點是有無腹痛便秘。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

醫(yī)學教育網中醫(yī)全科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第42期

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