頸部血管檢查

被檢查者平臥時(shí)，檢查者站立在被檢查者右側(cè)，先視診頸部有靜脈是否明顯充盈，正常人安靜坐位或立位時(shí)，頸外靜脈不顯露，平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以?xún)?nèi)。在坐位或半臥位（上半身與水平面成45°）見(jiàn)到頸靜脈明顯充盈，稱(chēng)為頸靜脈怒張，提示體循環(huán)靜脈血回流受阻或上腔靜脈壓增高，常見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征。

視診頸部動(dòng)脈是否明顯搏動(dòng)，安靜狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心排血量增加或脈壓增大，常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

向考官報(bào)告頸部檢查的情況。

注意事項(xiàng)：

坐位時(shí)若頸靜脈明顯充盈、怒張，則提示靜脈壓增高。常見(jiàn)于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液及上腔靜脈阻塞綜合征等。安靜狀態(tài)下頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或嚴(yán)重貧血等。

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