下肢深靜脈血栓形成的診斷主要依賴于臨床表現(xiàn)、體格檢查以及輔助檢查。具體步驟如下：
1. 了解病史和癥狀 患者可能有近期手術(shù)或長(zhǎng)期臥床的歷史，也可能存在腫瘤、妊娠等高危因素?；颊咄ǔ?huì)主訴患肢腫脹、疼痛或壓痛，站立或行走時(shí)加重，有時(shí)可見(jiàn)皮膚顏色改變（如發(fā)紺）。
2. 進(jìn)行體格檢查 醫(yī)生需要仔細(xì)觀察雙下肢的形態(tài)和功能狀態(tài)，注意有無(wú)明顯腫脹、局部溫度升高以及皮膚變化等。同時(shí)通過(guò)觸診來(lái)確定疼痛部位及范圍，并評(píng)估血管搏動(dòng)情況。
3. 實(shí)施輔助檢查
   - 靜脈超聲：是首選篩查方法，可以直觀地觀察到血栓的位置和程度。
   - 血液檢測(cè)D-二聚體水平：如果陰性且臨床概率低，則基本排除DVT；若陽(yáng)性則需進(jìn)一步檢查。
   - 下肢靜脈造影：被認(rèn)為是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但因其侵入性和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高，一般僅在其他手段無(wú)法確診時(shí)考慮使用。
   - 核磁共振成像（MRI）或CT掃描：對(duì)于復(fù)雜病例或者需要評(píng)估血栓范圍和影響的患者，可以采用這些影像學(xué)技術(shù)。

4. 綜合分析 依據(jù)上述各項(xiàng)結(jié)果綜合判斷是否為下肢深靜脈血栓形成，并與其他疾病如急性動(dòng)脈閉塞、淋巴水腫等相鑒別。必要時(shí)可請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診以提高診斷準(zhǔn)確性。

最后，在確診后還需要評(píng)估患者的整體狀況，制定合理的治療方案，包括抗凝治療、溶栓療法或手術(shù)取栓等措施。同時(shí)密切監(jiān)測(cè)病情變化，預(yù)防肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。