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藥物毒理學復習:甲硝唑逾量的表現

2021-01-25 09:35 醫(yī)學教育網
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有關藥物毒理學復習,以下是醫(yī)學教育網小編整理的“甲硝唑逾量的表現”,具體相關內容,請考生查看!

有報道口服27mg/kg,每日3次,共20天;或首劑75mg/kg,繼以7.5mg/kg維持,未見不良反應。意外頓服15g,出現惡心、嘔吐和共濟失調。惡性腫瘤患者用本品作為放射致敏劑,隔日給藥6-10.4g,5——7天后出現癲癇、周圍神經病變等神經毒性反應。

可引起胃腸道反應:惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹,腹瀉。個別病例頭痛,失眠,皮疹,白細胞減少,麻木,感覺異常,運動障礙,共濟失調,情緒失常。可引起過敏性暫時近視,剝脫性皮炎。

15%——30%的病例可出現不良反應,以消化道反應最為常見,如惡心、嘔吐、口腔金屬味、舌炎、口腔炎、腹痛、腹瀉等,一般不影響治療。神經系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發(fā)性神經炎、皮疹及白細胞減少,均屬可逆性的,停藥后自行消失。約25%用此藥患者對酒精發(fā)生有雙硫侖樣反應。

【心血管系統(tǒng)】

注射此藥患者,6%可發(fā)生血栓形成性靜脈炎。

【呼吸系統(tǒng)】

首次報道此藥可致肺炎,1例有花粉過敏史并口服避孕藥多年,患復發(fā)性陰道炎,用此藥治療當天即發(fā)生高熱、咳嗽、結膜炎及周身斑丘疹,胸部X線檢查示肺浸潤及雙側胸腔積液。

【神經系統(tǒng)】

一般劑量可引起頭痛、頭暈、共濟失調、抑郁、甚至癲癇樣發(fā)作但罕見。大劑量或治療時間長可發(fā)生嚴重的中樞神經系統(tǒng)毒性作用,如驚厥、共濟失調及意識錯亂,偶爾出現末梢感覺神經病變。靜脈用藥可發(fā)生頭痛、發(fā)熱、頭暈及虛脫。

【消化系統(tǒng)】

可發(fā)生食欲不振、口有金屬味、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉,癥狀的嚴重性大多與劑量有關。

【泌尿系統(tǒng)】

可出現尿道不適及黑色尿。

【造血系統(tǒng)】

可有輕度的白細胞及中性細胞減少,1例用藥1周后有骨髓受抑制現象;1例發(fā)生粒細胞減少,停藥3天后有改善;2例發(fā)生再生障礙性貧血。

【皮膚】

此藥可致瘙癢及皮疹。1例發(fā)生固定性藥疹及玫瑰糠疹樣皮疹。1例首次服0.4g,服后40分鐘感全身皮膚瘙癢,繼而面頸、軀干及四肢出現大小不等淡紅色丘疹,搔之迅速融合成片。

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