臨近2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試，為幫助大家考前沖刺，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理“2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點大爆料：全科醫(yī)療-西醫(yī)科目精選考點81-90條”，具體內(nèi)容如下：

81.腦出血臨床表現(xiàn)：

①殼核出血，可以出現(xiàn)“三偏征”（典型表現(xiàn)）；

②丘腦出血：昏迷和對側(cè)偏癱，分離性斜視；

③腦橋出血：交叉癱+針尖樣瞳孔=腦橋出血；

④小腦出血：共濟失調(diào)；平衡障礙無肢體癱瘓；

去大腦強直發(fā)作+針尖樣瞳孔+腦膜刺激征=腦室出血。

82.小腦出血量10ml以上，或者有偏癱、昏迷等情況時應行手術(shù)治療；對顱內(nèi)性血腫幕上＞30ml、幕下或丘腦＞10ml、腦室內(nèi)出血（除腦干出血、腦干功能衰竭者外）均可采用微創(chuàng)顱腦血腫清除術(shù)治療。

83.短暫性腦缺血：安靜起病，癥狀在30分鐘內(nèi)緩解，不超過24小時；

腦血栓：安靜起病，癥狀進展相對緩慢，CT低密度影；

腦栓塞：活動起病，癥狀急，無意識障礙，CT低密度影；

腦出血：活動起病，癥狀急，有意識障礙，CT高密度影。

84.大發(fā)作首選丙戊酸鈉、卡馬西平，次選苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癇酮等；

部分發(fā)作首選卡馬西平，次選丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥等；

失神發(fā)作首選乙琥胺、丙戊酸鈉。

85.神經(jīng)根型頸椎病：發(fā)病率最高，首發(fā)癥狀多為頸肩痛。臂叢牽拉試驗和壓頭試驗可陽性。

86.脊髓型頸椎病：四肢麻木、無力，上肢持物不穩(wěn)、精細動作困難，下肢有踩棉花感。

87.椎動脈型頸椎病：頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈，嚴重時可發(fā)生猝倒，其他還有頭痛、耳鳴、眼花、記憶力減退等。治療和轉(zhuǎn)診：90%以上的患者可經(jīng)非手術(shù)療法獲得緩解。

88.交感神經(jīng)型頸椎病：視物模糊、眼后部脹痛；耳鳴、耳聾；頭痛、偏頭痛；心動過速或過緩、心前區(qū)疼痛、血壓增高、四肢發(fā)冷。

89.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎為自限性疾病，可以自愈，但應注意每日活動，避免肌肉萎縮。

90.類風濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)：近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。關(guān)節(jié)炎特點：對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛，晨僵常長達1小時以上。關(guān)節(jié)畸形：“天鵝頸”畸形——近端指間關(guān)節(jié)過度伸展，遠端指間關(guān)節(jié)屈曲。

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