【提問】患者，男，52歲。1年前因與人吵架后，心懷抑郁，耿耿于懷，難以疏解。漸漸出現(xiàn)表情淡漠，悶悶不樂，喃喃自語(yǔ)，舉止失常，舌苔白膩，脈滑，其證候?qū)伲?/p>

A.肝郁氣滯證

B.痰火擾神證

C.痰蒙心神證

D.膽郁痰擾證

E.肝風(fēng)挾痰上擾

『正確答案』C

老師您好，我覺得這個(gè)題目的E選項(xiàng)概括了正確答案的C選項(xiàng)的意思，而且還把因情志致?。ǜ斡簦┍憩F(xiàn)出來(lái)了，為什么不能選E呢？謝謝。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員mingli528，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好，其實(shí)“痰蒙心神證”和“肝風(fēng)挾痰上擾”區(qū)別還是比較大的。關(guān)鍵在于癥狀的動(dòng)與靜上。

“痰蒙心神證”的癥狀偏于“靜”，就是“表情淡漠，悶悶不樂，喃喃自語(yǔ)”這些表現(xiàn)。

而“肝風(fēng)挾痰上擾”的癥狀偏于“動(dòng)”，比如：“煩躁，頭暈?zāi)垦?，甚至頭搖肢顫”等風(fēng)象。

所以還是選擇C比較合適。

有疑問再交流，祝您學(xué)習(xí)愉快。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中醫(yī)診斷學(xué)