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09年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第23期

2009-11-03 11:54 來源:
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  【口腔頜面外科學】下列哪項最不符合成釉細胞瘤的X線特征:

  A.腫瘤內多見鈣化影

  B.多房且分房大小相差懸殊

  C.骨質膨脹,以向唇頰側為甚

  D.腫瘤可含牙或不含牙醫(yī)學教|育網搜集整理,鄰牙可被腫瘤推壓而移位

  E.牙根可被侵襲呈鋸齒狀或截斷狀

  【答案】A

  【學員提問】腫瘤內多見鈣化影是什么?

  【解析】成釉細胞瘤X線表現:下頜多于上頜,下頜者多見于磨牙和升支區(qū)。X線表現可分為四型:①多房型:分房大小相差懸殊,房呈圓形或橢圓形密度減低影,分隔清晰銳利;骨質膨脹,以向頰舌側為甚。腫瘤可含牙或不含牙,鄰牙可被腫瘤推壓而移位,也可被侵蝕呈鋸齒狀或截斷狀;腫瘤部分邊緣增生硬化;腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長或突入其間。②蜂窩型:呈基本相同的小分隔,間隔粗糙。③單房型:呈單房狀密度減低影像。④局部惡性征型:頜骨膨脹不明顯,牙槽側密質骨消失。

  頜骨成釉細胞瘤的X線表現除上述四型外,還有一些共同特征:①頜骨膨隆,以向唇頰側為主;②牙根吸收呈鋸齒狀;③腫瘤侵入牙槽側,造成牙根之間的牙槽骨浸潤及骨硬板消失;④腫瘤邊緣可有增生硬化;⑤瘤內罕見鈣化;⑥瘤內可含牙。

  【口腔內科學】最接近原發(fā)性皰疹性口炎的臨床表現是:

  A.白色網紋樣病變

  B.口腔深大潰瘍

  C.紅色增殖樣變

  D.白色角化

  E.較嚴重的齦口炎

  【答案】E

  【學員提問】不明白。老師講講。

  【解析】原發(fā)性皰疹性口炎:以6歲以下兒童較多見,尤其是6個月至2歲更多。前驅期:潛伏期為4~7天醫(yī)學教|育網搜集整理,以后出現發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、全身肌肉疼痛,甚至咽喉腫痛等急性癥狀,下頜下和頸上淋巴結腫大,觸痛。經過1~2天后,口腔黏膜廣泛充血水腫,附著齦和齦緣也常出現急性炎癥;水皰期:口腔黏膜任何部位皆可發(fā)生成簇小水皰,似針頭大小,水皰皰壁薄、透明,不久潰破,形成淺表潰瘍;糜爛期:水皰匯集成簇,潰破后可形成大面積糜爛,并能造成繼發(fā)感染,上覆黃色假膜。除口腔內損害外,唇和口周皮膚也有類似病損;愈合期:糜爛面逐漸縮小,愈合。

  在所給的選項中,以“較嚴重的齦口炎”的臨床表現與原發(fā)性皰疹性口炎最接近,所以本題的答案是E.此題難度較大,需要理解性記憶,請注意知識點的理解。

  【口腔修復學】以下關于粘結力的說法哪項是錯誤的:

  A.與粘固劑厚度成反比

  B.與粘固劑稠度成正比

  C.與粘結面積成正比

  D.與技術操作有關

  E.與粘接劑性能有關

  【答案】B

  【學員提問】那B也對啊,越粘稠粘結力越大??!

  【解析】 “ 越粘稠粘結力越大”是錯誤的說法,粘固劑的粘稠度應合適,過稠或過稀都會影響粘接力。

  粘固劑的稠度應適當,過稀過稠都影響?zhàn)ぶ︶t(yī)學教|育網搜集整理。常用的磷酸鋅粘固劑,其稠度以調和刀粘起粘固劑時,呈長絲狀為宜。過稀其黏著力及抗壓碎力差,且游離磷酸刺激牙髓。過稠則不但凝固快,不便操作,且涂布不勻,增加粘固劑的厚度,影響修復體的準確就位。

  【口腔組織病理學】纖維囊壁中含有大量淋巴樣組織的囊腫是:

  A.牙源性角化囊腫

  B.含牙囊腫

  C.鼻唇囊腫

  D.畸胎樣囊腫

  E.鰓裂囊腫

  【答案】E

  【學員提問】為什么老師?

  【解析】此題考察的是鰓裂囊腫的病理表現。

  鰓裂囊腫:囊腫內含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、粘液樣物。囊壁內襯復層鱗狀上皮,也可含一些假復層柱狀上皮,纖維囊壁內含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內缺乏淋巴樣組織與表皮樣囊腫相似。

  【口腔解剖生理學】下列面神經走向的描述哪項是錯誤的:

  A.穿內耳道底人面神經管

  B.經莖乳孔出顱

  C.在面神經管內無分支

  D.以莖乳孔為界分為面神經管段和顱外段

  E.穿腮腺后內側面,終支分布于面部表情肌

  【答案】C

  【學員提問】都有哪些分支?

  【解析】面神經管段的分支

 ?。?)巖大神經:主要含有副交感節(jié)前纖維,其節(jié)后纖維分布于淚腺、鼻和腭黏膜的腺體。

 ?。?)鐙骨肌神經:支配鐙骨肌。

 ?。?)鼓索:含有兩種纖維,即味覺纖維和副交感纖維。分布于舌前2/3的味蕾、下頜下腺及舌下腺的分泌。

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