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62.24歲初產婦，規(guī)律宮縮10小時，連續(xù)觀察3小時，宮口由6cm開大至7cm，胎頭+1，胎心140次/分。本例恰當的處置應是
A.嚴密觀察產程進展及營養(yǎng)支持
B.肌注哌替啶(杜冷丁)
C.靜脈滴注縮宮素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宮產術
【正確答案】D
【答案解析】B選項——肌注哌替啶(杜冷丁)：常用于潛伏期不規(guī)律宮縮乏力的處理。
C選項——靜脈滴注縮宮素：當人工破膜后仍提示宮縮不理想可給予縮宮素。
A選項、D選項——立即行人工破膜：觀察3小時，宮口由6cm開大至7cm，活躍期宮頸口擴張速度＜0.5cm/h稱為活躍期延長?；颊邔m口擴張≥3cm、無頭盆不稱、胎頭已銜接者，患者宮縮規(guī)律胎心好，活躍期進展不理想，需人工破膜了解羊水情況并促進產程進展。故選D。
E選項——立即行剖宮產術：沒有剖宮產指征。
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