題號(hào)：測(cè)血壓，腋窩淋巴結(jié)觸診，語(yǔ)音震顫，腸鳴音聽(tīng)診

測(cè)血壓

物品準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽(tīng)診器

操作前準(zhǔn)備：戴帽子、口罩，洗手

操作步驟：

1.囑被檢者在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。采取仰臥位或坐位。

2.測(cè)量前需檢查血壓計(jì)是否完好，水銀柱是否在0點(diǎn)。

3.囑被檢者被測(cè)上肢裸露，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平（坐位時(shí)第4肋間、臥位平腋中線）。

4.用手指確定被檢者肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置，將袖帶纏于以下緣距離肘橫紋上2～3cm位置，將聽(tīng)診器放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不得用力按壓，向袖帶內(nèi)充氣，待聽(tīng)到肱動(dòng)脈小時(shí)后再將汞柱升高20～30mmHg后，緩慢放氣（2～6mmHg/s），待聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)時(shí)為收縮壓；待聲音消失時(shí)為舒張壓。

5.幫助被檢者整理衣物后，向考官匯報(bào)被檢者血壓。

注意事項(xiàng)：

1.測(cè)量前被檢者需在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。

2.測(cè)量前需檢查血壓計(jì)是否完好，水銀柱是否在0點(diǎn)。

3.聽(tīng)診器需用手扶持。不得塞入袖帶內(nèi)。

4.閱讀血壓讀數(shù)時(shí)需視線與水銀柱向平。

5.正常血壓為：收縮壓90～139mmHg；舒張壓60～89mmHg。

腋窩淋巴結(jié)檢查

腋窩淋巴結(jié)檢查右側(cè)時(shí)，檢查者右手握被檢查者右手，使其前臂稍外展，左手四指并攏稍彎曲，自

被檢查者右上臂前方插人右側(cè)腋窩，直達(dá)腋窩頂部，自腋窩頂部沿胸壁自上而下進(jìn)行觸摸，依次檢查右側(cè)腋

窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時(shí)用右手進(jìn)行。

體表位置

腋尖群

腋尖群——位于腋窩頂部。

中央群——位于腋窩內(nèi)側(cè)壁近肋骨及前鋸肌處。

胸肌群——位于胸大肌下緣深部。

肩胛下群——位于腋窩后皺襞深部。

外側(cè)群——位于腋窩外側(cè)壁。

語(yǔ)音震顫   

檢查語(yǔ)音震顫時(shí)，可釆用雙手或單手進(jìn)行。檢查者用手的尺側(cè)緣放于胸壁，囑患者發(fā)低音調(diào)“yi”長(zhǎng)音，通過(guò)單手或雙手進(jìn)行檢查，由上而下，左右對(duì)比。語(yǔ)音震顫減弱常見(jiàn)于肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張等；增強(qiáng)見(jiàn)于肺實(shí)變（如大葉肺炎）、接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔等。

腸鳴音聽(tīng)診

物品準(zhǔn)備：聽(tīng)診器、秒表

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是腹部的聽(tīng)診。

2.告知被檢查者要進(jìn)行腹部聽(tīng)診的檢查，讓被檢查者不用緊張，并完成洗手動(dòng)作。

3.讓被檢查者雙腿屈膝，解開(kāi)上衣，將聽(tīng)診器置于右下腹（教材為臍周），聽(tīng)診1分鐘。

4.報(bào)告考官被檢查者腸鳴音為4（或5，正常為4～5）次/分，屬于正常，操作完畢。 

提示：以上題目為考生內(nèi)容，可能和還原考點(diǎn)練習(xí)題有所出入，僅供參考！