牙髓壞死是指牙髓組織因各種原因導致血液循環(huán)障礙而發(fā)生不可逆性死亡。其主要臨床表現包括：
1. 無明顯自覺癥狀：很多情況下，牙髓壞死后患者可能沒有明顯的疼痛感或其他不適感覺。
2. 牙齒顏色改變：由于血液供應中斷，牙齒可能會出現變色現象，通常表現為暗黃色、棕色或者灰色，且這種顏色變化是逐漸加重的。
3. X線檢查異常：在X線片上可見根尖周圍骨質稀疏區(qū)或透射影，但也有部分病例可能無明顯改變。
4. 溫度測試反應遲鈍或無反應：使用冷熱刺激進行牙髓活力測定時，患牙對溫度變化的敏感性降低甚至完全沒有反應。
5. 電活力測試結果異常：通過電活力計檢測時，壞死牙的閾值顯著高于正常牙或者完全不導電。
6. 叩診和捫診可能有輕微不適：部分患者在叩擊牙齒或輕壓根尖區(qū)時會有輕微的疼痛感，但并不劇烈。
7. 牙髓壞死后如果繼發(fā)感染，則可能出現急性癥狀如腫脹、疼痛等。此時需要與牙髓炎相鑒別。

以上就是牙髓壞死的主要臨床表現，在實際診斷過程中還需要結合患者的病史以及其他輔助檢查來綜合判斷。