大家都知道，早起的鳥兒有蟲吃。凡事先人一步，面對(duì)變化才會(huì)應(yīng)對(duì)自如，2019年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱變化大，早復(fù)習(xí)早準(zhǔn)備才是取證的王道！目前19年口腔助理醫(yī)師新課程已經(jīng)陸續(xù)更新，還在等什么，快來(lái)學(xué)習(xí)！小編將這篇早備考早復(fù)習(xí)！涵鈺老師帶你學(xué)2019年口腔助理醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》分享給大家，希望大家盡快進(jìn)入備考狀態(tài)，決勝2019！點(diǎn)擊查看課程更新進(jìn)度>>

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考綱要求

》口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備

》牙體缺損

》牙列缺損

》牙列缺失

》數(shù)字是重點(diǎn)

一、病史采集

1.主訴

2.現(xiàn)病史

3.既往史：全身病史、口腔?？撇∈?

4.家族史

二、臨床檢查

（一）臨床一般檢查

1.頜面部檢查

2.顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查

活動(dòng)度、彈響、外耳道前壁、咀嚼肌捫診

3.下頜運(yùn)動(dòng)檢查：開口度、開口型、側(cè)方、前伸

開口度：3.7——4.5cm，下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍：12mm

4.口腔內(nèi)的檢查

口腔一般情況、牙周檢查（松動(dòng)度）、牙列檢查、咬合關(guān)系檢查、缺牙區(qū)情況

（1）缺牙部位剩余牙槽嵴情況

Ⅰ型：高圓形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和寬度均足夠

Ⅱ型：刃狀牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度無(wú)明顯吸收或輕度吸收，寬度中至重度吸收

Ⅲ型：低圓形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和寬度均中度吸收

Ⅳ型：地平狀或凹形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度與寬度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下

（2）原有修復(fù)體的檢查

重新做的原因

原義齒密合情況

咬合

外形、邊緣伸展

對(duì)黏膜、牙周的影響

（二）X線檢查

根尖片

曲面體層X線片

顳下頜關(guān)節(jié)X線側(cè)位片

CBCT

（三）模型檢查

彌補(bǔ)口腔內(nèi)一般檢查的不足

上（牙合）架

制訂治療計(jì)劃和修復(fù)體設(shè)計(jì)

三、修復(fù)前準(zhǔn)備

（一）診療計(jì)劃

》診斷

》預(yù)后

》治療計(jì)劃

了解需求、制訂計(jì)劃、溝通、選擇、記錄

（二）口腔的一般處理

處理急性癥狀

保證良好的口腔衛(wèi)生

拆除不良修復(fù)體

治療和控制齲病及牙周病

（三）余留牙的保留與拔除

松動(dòng)牙：牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)Ⅲ度者應(yīng)拔除

殘根

根分叉病變受累牙

（四）口腔軟組織處理

治療口腔黏膜疾病

系帶的修整

瘢痕組織的修整

對(duì)松軟組織的修整

（五）牙槽骨的處理

消除有礙的骨突：牙槽骨修整，一般在拔牙后1個(gè)月左右修整

骨性隆突修整術(shù)：下頜前磨牙舌側(cè)—下頜隆突；腭中縫處—腭隆突；上頜結(jié)節(jié)：雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)。

前庭溝加深術(shù)

牙槽嵴重建術(shù)

（六）修復(fù)前的正畸治療

牙錯(cuò)位

缺損達(dá)齦下或有根上部側(cè)壁穿孔的殘根

上前牙間隙

（七）暫時(shí)性修復(fù)

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