關于由葉冬老師主講的2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床醫(yī)學綜合精選課程講座——外科感染，相信很多備考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生很感興趣，醫(yī)學教育網小編將課程講義分享給大家，相信對大家復習本部分內容會有幫助，具體如下：
| .概論 | （1）病因和預防 |
| （2）感染發(fā)生的病理 | |
| （3）診斷 | |
| （4）治療 | |
| 2.軟組織急性感染 | （1）病因與臨床表現(xiàn) |
| （2）治療 | |
| 3.全身化膿性感染 | （1）分類 |
| （2）診斷 | |
| （3）治療 | |
| 4.特殊性感染 | （1）破傷風的臨床表現(xiàn)、診斷、防治 |
| （2）氣性壞疽的臨床表現(xiàn)、診斷、防治 |
概述——病因
| 病菌的致病因素 | 病菌有黏附因子、莢膜或微莢膜 | ||
| 病菌的各種毒素引起全身性反應 | |||
| 入侵數量 | |||
| 感染的原因 | 局部因素 | 皮膚黏膜的疾病與損害。 | |
| 堵塞缺血（一潭臭死水） | |||
| 抗感染↓ | 嚴重損傷或休克、糖尿病、尿毒癥，放化療者等 | ||
| 條件性感染 | 條件性感染 | 人體局部或（和）全身的抗感染能力降低的條件下，未致病的微生物變成致病微生物 | |
| 二重感染 | 使用廣譜抗生素→原來的致病菌被抑制，但耐藥菌株大量繁殖 | ||
| 預防 | 無菌觀念，改善患者全身狀態(tài)，積極抗炎 | ||
感染發(fā)生的病理
病理 |
轉歸 | |
| 非特異性感染 | 炎癥介質、細胞因子釋放；血管通透性增加；血漿成分滲出，局部出現(xiàn)紅腫熱痛 | 好轉，局部化膿，炎癥擴散轉慢性 |
| 特異性感染 | 病原菌 | 后果 |
| 結核病 | 浸潤性結節(jié)、肉芽腫、干酪樣壞死、冷膿腫 | |
| 破傷風與氣性壞疽 | 強烈的全身中毒癥狀 | |
| 真菌 | 發(fā)生局部炎癥，形成肉芽腫含巨細胞和菌絲 |
診斷、預防、治療
| 臨床表現(xiàn) | 局部 | 急性炎癥 | 紅、腫、熱、痛和功能障礙的典型表現(xiàn) |
| 慢性感染 | 局部腫脹或硬結形成 | ||
| 膿腫形成 | 可有波動感 | ||
| 全身 | 嚴重膿毒癥時可有尿少、神志不清，甚至休克 | ||
| 診斷 | 波動感是診斷淺部膿腫主要依據 | ||
| 穿刺可明確診斷并可確定致病菌 | |||
| 預防 | 注意衛(wèi)生，改善全身情況等 | ||
| 治療 | 消除感染病因和毒性物質（及時排膿、引流），制止病菌生長，增強人體抗感染能力，促使組織修復 | ||
幾種軟組織急性感染
癤☆☆ |
癰☆☆ | 急性蜂窩織炎 | 丹毒 | |
| 概念 | 單個毛囊及其周圍的急性化膿性感染 | 多個毛囊的化膿性感染 | 疏松結締組織的急性感染 | 皮膚淋巴管網急性炎癥也稱流火 |
| 致病 | 金葡 | 金葡 | 鏈球,金葡 | 乙型溶鏈 |
癤☆☆ |
癰☆☆ | 蜂窩織炎 | 丹毒 | |
| 特點 | 危險三角的癤可→顱內感染紅腫熱痛 | 好發(fā)于肩背部,紫紅色,邊界不清 | 不易局限迅速擴散,無明顯分界,明顯毒血癥 | 很少壞死或化膿皮膚紅疹，中間稍淡火燒樣痛 |
| 治療 | 局部治療為主，可用針尖將膿栓剔出，不可擠壓 | +字切口,清除壞死組織，切除范圍超過病變邊緣 | 抗生素（一般青霉素）,形成膿腫切開引流 | 抗生素（首選青霉素）,局部熱敷,50%硫酸鎂濕敷 |
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“【葉冬】2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床醫(yī)學綜合精選課程講座——外科感染”的內容，由醫(yī)學教育網編輯整理，希望可以幫助到大家！更多精選課程內容，0元立即搶購>>
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