一、A1型選擇題

1.顯微血管外科一般指

A.外徑在2mm以下的血管外科手術(shù)而言

B.外徑在2.5mm以下的血管外科手術(shù)而言

C.外徑在3mm以下的血管外科手術(shù)而言

D.外徑在3.5mm以下的血管外科手術(shù)而言

E.外徑在4mm以下的血管外科手術(shù)而言

2.關(guān)于顯微血管縫合與開(kāi)放描述正確的是

A.先吻合靜脈、先開(kāi)放靜脈

B.先吻合動(dòng)脈、先開(kāi)放動(dòng)脈

C.先吻合動(dòng)脈、先開(kāi)放靜脈

D.先吻合靜脈、先開(kāi)放動(dòng)脈

E.以上都不對(duì)

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。顯微血管外科：一般系指外徑在2mm以下的血管外科手術(shù)而言。血管外徑在2mm以上者，可不用手術(shù)顯微鏡或放大鏡下進(jìn)行手術(shù)操作。

2.【答案及解析】A。顯微血管縫合通常先吻合靜脈，后吻合動(dòng)脈。開(kāi)放血管時(shí)也應(yīng)先開(kāi)放靜脈，后開(kāi)放動(dòng)脈。檢查血循情況除觀察動(dòng)脈搏動(dòng)外，還應(yīng)行靜脈通暢試驗(yàn)檢查。

口腔頜面部后天畸形和缺損病因、整復(fù)手術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)

【考頻指數(shù)】★★★

【進(jìn)階攻略】掌握顯微血管外科內(nèi)容，其他簡(jiǎn)單了解。

（1）顯微血管外科：外徑在2mm以下的血管外科手術(shù)。

三類：顯微小血管（血管外徑3～1.1mm）

顯微細(xì)小血管（血管外徑1～0.6mm）

顯微微小血管（血管外徑0.5～0.15mm）

要求：①吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸；②沒(méi)有外膜植入吻合口；③吻合口不產(chǎn)生狹窄；④吻合后的血管應(yīng)無(wú)張力。端端吻合是當(dāng)前顯微血管最常用的吻合方法。

注意事項(xiàng)：先吻合靜脈后吻合動(dòng)脈，先開(kāi)放靜脈后開(kāi)放動(dòng)脈；術(shù)中常規(guī)用肝素—利多卡因鹽水液沖洗血管口；出現(xiàn)血管痙攣，可局部滴以1%～2%利多卡因或用溫?zé)猁}水紗布覆蓋片刻；無(wú)效時(shí)用液壓法擴(kuò)張；患者宜保暖，注意頭部制動(dòng)。

（2）顯微神經(jīng)縫合術(shù)：在顯微鏡下，神經(jīng)軸索清晰可見(jiàn)，用9-0～11-0的無(wú)損傷縫針，在無(wú)張力下行（軸）索膜對(duì)位吻合。