藥理：

　　本品為長效奎尼丁制劑，屬Ia類抗心律失常藥。主要通過抑制鈉通道開放，延長其失活后恢復所需時間，降低細胞膜的鈉離子通透性而起作用，但不影響鉀和鈣離子的通透性。此外，還具有抗迷走神經和輕度的α受體阻滯劑作用，從而減低異位起搏點細胞動作電位4相坡度，抑制異位起搏點的自律性而消除異位心律；使心肌傳導細胞、心室肌細胞和心房肌細胞的動作電位0相上升速度減慢、沖動傳導減慢，降低心房和心室肌的興奮性；減慢細胞的復極化，延長動作電位時程和有效不應期。

　　藥動學

　　口服經腸道吸收后，生物堿大部分與血清蛋白結合，并分布于肌質網的心肌細胞及線粒體蛋白，經肝臟代謝，血清消除半減期為7～9h.由尿排出，排泄物為代謝物和奎尼丁型，在堿化后和腎小球濾過率減低時，排泄速率也減慢。

　　適應癥：

　　用于治療房性和室性早搏、心房顫動和撲動或房性心動過速，并用于復律后維持竇性心律，或用于預防陣發(fā)性室上性心動過速或室性心動過速發(fā)作。

　　用法用量：

　　口服，成人每次0.3g，每日2次。早晚服用，間隔12h，如心律失常仍未被完全控制時，劑量可加倍。小兒按每次6mg/kg服用，每日2次。

　　用于轉復心房顫動、心房撲動時，應先給地高辛減慢房室傳導，以免心律轉變時引起心率增快。

　　在服用本品前，應先檢查血鉀，并糾正低血鉀。

　　在服用本品前，應做一次過敏試驗，囑患者口服1粒，觀察1h，有無頭暈、耳鳴、面部潮紅、低血壓等反應，并在24h內觀察心電圖有無QRS間期增寬，QT間期延長，如有過敏反應者則不宜服用。

　　[劑型與規(guī)格]膠囊劑：300mg/粒。

　　禁用慎用：

　　對嚴重心肌病變、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征心源性休克、洋地黃中毒、嚴重肝腎功能損害，原有QT間期延長、血小板減少癥、妊娠期及對本品有過敏反應者禁用。

　?、穸确渴覀鲗ё铚?、顯著心動過緩、低血鉀、低血壓者慎用。如有過敏反應者則不宜服用。

　　給藥說明：

　　用于轉復心房顫動、心房撲動時，應先給地高辛減慢房室傳導，以免心律轉變時引起心率增快。

　　在服用本品前，應先檢查血鉀，并糾正低血鉀。醫(yī)學教育網搜集整理

　　在服用本品前，應做一次過敏試驗，囑患者口服1粒，觀察1h，有無頭暈、耳鳴、面部潮紅、低血壓等反應，并在24h內觀察心電圖有無QRS間期增寬，QT間期延長，如有過敏反應者則不宜服用。

　　不良反應：

　　最常見為胃腸道反應，如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。其次為心臟毒性反應，包括出現(xiàn)竇性心動過速、竇性心動過緩、房室和室內傳導阻滯、室性早搏。嚴重者可致尖端扭轉型室性心動過速、心室顫動或心室停搏、奎尼丁暈厥、低血壓或粹死。大劑量應用還能引起精神障礙、譫妄、幻覺。較少出現(xiàn)血管神經性水腫，皮疹、血小板減少和自身免疫性溶血性貧血等。

　　相互作用：

　　本品與地高辛合用，可提高血清地高辛濃度，易致洋地黃中毒。與苯巴比妥、苯妥英、利福平合用，可降低血清奎尼丁濃度，降低療效。與抗膽堿藥、抗凝藥、麻醉藥、心肌抑制藥、箭毒類、降壓藥或擴血管藥合用，可增強這些藥物的作用。與β受體阻滯藥合用，可明顯降低肝血流量及奎尼丁在肝中代謝，從而加重對竇房結和房室結的抑制作用。

　　本品不宜與普魯卡因胺、苯噻啶、三環(huán)抗抑郁藥合用，否則有加重或延長QT間期的作用。