
右肺下界移動(dòng)度檢查-2024公衛(wèi)醫(yī)師技能考生速記實(shí)操口述要領(lǐng)
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右肺下界移動(dòng)度檢查(須報(bào)告叩診檢查結(jié)果)
(1)告知被檢者取坐位,充分暴露胸背部,考生站在被檢者后面。
(2)間接叩診方法
將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍抬起,勿與體表接觸
右手手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端。
叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直,叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主,叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響對(duì)叩診音的判斷。同一部位可連續(xù)叩擊2~3下。
(3)右肺下界移動(dòng)度檢查
①先于平靜呼吸時(shí)在右肩胛線上叩出肺下界。
②然后囑被檢者深吸氣后屏氣,同時(shí)向下叩診,在清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)做一標(biāo)記。
③當(dāng)患者恢復(fù)平靜呼吸時(shí),再囑其做深呼氣并屏住呼吸,自肩胛下角下方開(kāi)始向上叩診,直至濁音變?yōu)榍逡魰r(shí)做一標(biāo)記。
④測(cè)量?jī)蓸?biāo)記之間的距離即為肺下界移動(dòng)度。
3.報(bào)告檢查結(jié)果:報(bào)告被檢者肺下界移動(dòng)度(正常人為6~8cm)。
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