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胸廓擴(kuò)張度如何評估?

2025-04-26 17:46 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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胸廓擴(kuò)張度是評估呼吸功能的一個(gè)重要指標(biāo),它反映了吸氣和呼氣時(shí)胸廓容積變化的程度。在臨床檢查中,通常通過視診、觸診來評估胸廓的擴(kuò)張程度。
1. 視診:讓患者處于坐位或站立位,觀察其兩側(cè)胸壁隨呼吸運(yùn)動(dòng)而發(fā)生的對稱性變化。正常情況下,吸氣時(shí)胸廓應(yīng)均勻向外擴(kuò)張,呼氣時(shí)則向內(nèi)回縮。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)或某一部位的胸壁運(yùn)動(dòng)受限,則可能提示該區(qū)域存在病變。
2. 觸診:檢查者將雙手拇指平放于患者背部兩側(cè)第10肋骨水平位置(或其他合適的位置),其余手指自然展開貼附在胸壁上,然后讓患者做深呼吸動(dòng)作。通過拇指間的距離變化來判斷兩側(cè)胸廓的擴(kuò)張情況是否一致。正常情況下,兩手之間的距離會(huì)隨著吸氣而增大;若某側(cè)胸廓擴(kuò)張受限,則該側(cè)手的距離增加不明顯。
3. 除了上述方法外,還可以結(jié)合聽診、叩診等其他物理檢查手段進(jìn)一步了解肺部和胸膜腔的情況,以綜合判斷胸廓擴(kuò)張度異常的原因。例如,當(dāng)聽到一側(cè)呼吸音減弱或消失時(shí),可能提示有氣胸、大量胸水等情況存在;而局部叩診濁音則可能表明該區(qū)域有實(shí)變。

總之,在實(shí)際操作中需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果來進(jìn)行全面評估。

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