中醫(yī)在治療腦梗死時，主要依據(jù)的是辨證論治的原則。首先需要通過望、聞、問、切四診合參的方法來收集患者的詳細(xì)信息，包括病史、癥狀表現(xiàn)、舌象和脈象等，以此為基礎(chǔ)進行綜合分析，確定患者的具體癥候類型。
1. 辨證：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)將腦梗死分為不同的證型。常見的有風(fēng)痰上擾、氣虛血瘀、肝腎陰虛、心脾兩虛等不同類型。
2. 施治：針對不同類型的病癥采取相應(yīng)的治療方法。
   - 對于風(fēng)痰上擾者，可采用化痰祛濕、平肝息風(fēng)的藥物如天麻、鉤藤、半夏等；
   - 氣虛血瘀型患者則應(yīng)補氣活血，常用黃芪、當(dāng)歸、川芎等藥材；
   - 肝腎陰虛者需滋陰降火，可用熟地黃、麥冬、枸杞子等；
   - 心脾兩虛的病人需要健脾養(yǎng)心，可以考慮使用黨參、白術(shù)、茯苓等。
3. 輔助治療：除了內(nèi)服藥物外，還可以結(jié)合針灸、推拿按摩、拔罐等非藥物療法來促進血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。同時，在康復(fù)期應(yīng)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)闹w鍛煉以防止肌肉萎縮，并注意飲食調(diào)理，避免高脂食物的攝入。

在實施中醫(yī)辨證施治的過程中，需要密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。此外，對于急性期或重癥腦梗死患者來說，中西醫(yī)結(jié)合治療往往能夠取得更好的療效。