“急性ST段抬高型心肌梗死的臨床診斷、輔助檢查和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

急性ST段抬高型心肌梗死

發(fā)病機(jī)制：使冠狀動(dòng)脈血供中斷

臨床診斷——癥狀及體征

（1）疼痛 胸痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀

（2）心律失常 以室性心律失常多見

（3）低血壓和休克

（4）心力衰竭

（5）胃腸道癥狀

輔助檢查

1.心電圖檢査

心電圖進(jìn)行性、動(dòng)態(tài)性改變，有助于診斷、定部位、定范圍、估計(jì)病情演變和預(yù)后。

2.超聲心動(dòng)圖檢查：有助于了解心室壁的運(yùn)動(dòng)

3.放射性核素檢查

4.實(shí)驗(yàn)室檢査：肌紅蛋白/肌鈣蛋白/CK-MB

診斷與鑒別診斷

（1）有冠心病病史及典型的急性心肌梗死的臨床診斷。

（2）有急性心肌梗死的典型的特征性及動(dòng)態(tài)性ECG改變。

（3）心肌損傷標(biāo)記物的升高符合急性心肌梗死的演變特點(diǎn)。

具備以上3條中的任意2條，即可確診。

治療——治療原則

（1）強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)院前處理。

（2）盡快恢復(fù)心肌的血液灌注以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍。

（3）保護(hù)和維持心臟功能。

（4）及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥。

（5）防止猝死。

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