2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常見婦科疾病“妊娠小便不通”考點(diǎn)小結(jié) ”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

妊娠小便不通

一、定義：

妊娠期間，小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心煩不得臥，稱“妊娠小便不通”，古稱“轉(zhuǎn)胞”或“胞轉(zhuǎn)”。以妊娠晚期7～8個月時較為多見。

妊娠小便不通-----轉(zhuǎn)胞。 妊娠腹痛-----胞阻。

妊娠惡阻-----惡阻。 產(chǎn)后腹痛之瘀血證---兒枕痛。

二、病機(jī)：

胎氣下墜，壓迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，溺不得出。

病因：屬本虛標(biāo)實(shí)證，有腎虛、氣虛之分。

三、辨證論治

本病以小便不通為主，但其實(shí)質(zhì)是腎虛或氣虛。治療本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，以補(bǔ)氣升提助膀胱氣化為主，不可妄投通利之品，以免影響胎元。

1.腎虛證：妊娠小便頻數(shù)不暢，繼則閉而不通，小腹脹滿而痛，坐臥不安，腰膝酸軟，畏寒肢冷；舌淡，苔薄潤，脈沉滑無力均為腎虛之象。

治法：溫腎補(bǔ)陽，化氣行水。

方藥：腎氣丸去丹皮、附子，加巴戟天、菟絲。

2.氣虛證：妊娠期間，小便不通，或頻數(shù)量少，小腹脹急疼痛，坐臥不安，面色晄白，神疲倦怠，頭重眩暈；舌淡，苔薄白，脈虛緩滑。

治法：補(bǔ)中益氣，導(dǎo)溺舉胎。

方藥：益氣導(dǎo)溺湯。

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