鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2021年第27期

問題索引：

一、【問題】簡述兒童年齡分期及各期特點有哪些。

二、【問題】簡述統(tǒng)計資料的類型。

三、【問題】簡述陰道出血的常見病因。

具體解答：

一、【問題】簡述兒童年齡分期及各期特點有哪些

【解答】

兒童的生長發(fā)育是生命連續(xù)漸進發(fā)展的動態(tài)過程，根據解剖、生理和心理的發(fā)育特點，一般分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期七個階段，在每一階段均表現出與年齡相關的生長發(fā)育規(guī)律。

（一）胎兒期

從受精卵形成到胎兒娩出前，稱為胎兒期。胎兒的周齡即為胎齡，正常孕期約為40周。妊娠期間，感染、創(chuàng)傷、毒品、藥物濫用、放射性物質、營養(yǎng)不良、嚴重疾病或心理創(chuàng)傷均可影響胚胎及胎兒的正常發(fā)育，引起流產、早產、畸形或宮內發(fā)育不良等問題。孕婦營養(yǎng)過?；蜓强刂撇涣?，可能導致巨大胎兒問題。因此，應做好孕前、孕期的保健，定期監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育，必要時做產前診斷，以保證胎兒的正常發(fā)育。

（二）新生兒期

自胎兒娩出至生后28天，屬于嬰兒期的一個階段。此期在生長發(fā)育和疾病方面具有其特殊性，發(fā)病率及死亡率與其他階段相比均較高。新生兒死亡率是衡量一個國家和地區(qū)的衛(wèi)生水平、評價婦幼衛(wèi)生工作的一項重要指標。

（三）嬰兒期

自出生至1歲的時期，包含新生兒期。嬰兒期是生長發(fā)育極其旺盛的階段，對營養(yǎng)的需求量相對較高，并因其生長發(fā)育的特殊性，食物的添加具有一定的要求和規(guī)律。在此期，各系統(tǒng)器官的生長發(fā)育持續(xù)進行，但不夠成熟完善，尤其消化系統(tǒng)容易發(fā)生功能紊亂，造成營養(yǎng)問題，發(fā)生佝僂病、貧血、腹瀉等疾病。此期來自母體的免疫抗體逐漸消失，自身免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，易患傳染病和感染性疾病。保健重點在于提倡母乳喂養(yǎng)、指導及時合理添加輔食、實施預防接種和預防感染、指導適宜心理發(fā)育的養(yǎng)育方法、早期各類發(fā)育遲緩與殘疾篩查和早期干預。良好生活習慣培養(yǎng)和心理衛(wèi)生的養(yǎng)成需要從此期開始。

（四）幼兒期

自1歲至滿3周歲為幼兒期。此期兒童體格生長發(fā)育速度較前期減慢，但智能發(fā)育速度加速。活動范圍增大，接觸社會及事物增多，社會性明顯發(fā)展。此階段消化系統(tǒng)功能較前階段明顯成熟但還不完善，由于營養(yǎng)需求量仍然相對較高，食物轉換仍然在進行中，所以適宜的喂養(yǎng)仍然是保持正常生長發(fā)育的重要內容。因為此期小兒對危險的識別和自我保護能力有限，要注意預防傷害的發(fā)生。

（五）學齡前期

自滿3周歲至6～7歲。體格生長速度減慢，智能發(fā)育增快，理解能力、語言表達能力增強，好奇，自我意識快速發(fā)展，伙伴關系發(fā)展。此期小兒的可塑性很強，應重視良好生活習慣的培訓，注重社會性良好發(fā)展，注意眼和口腔的保健，預防傳染病、傷害事故等。

（六）學齡期

自6～7歲至青春期前。除生殖系統(tǒng)外，各器官系統(tǒng)與成人接近，智能發(fā)育更加成熟，可接受系統(tǒng)的文化學習。此期應保證營養(yǎng)，注意心理保健、體育鍛煉和保證充足的睡眠，做好眼及口腔的保健，預防傷害的發(fā)生。

（七）青春期

女孩從10～12歲開始到17～18歲，男孩從13～14歲開始至18～20歲結束，開始與結束年齡可相差2～4歲。體格生長再次加速，出現第2高峰。生殖系統(tǒng)快速發(fā)育趨于成熟，至本期結束，各系統(tǒng)器官發(fā)育已成熟。精神、行為和心理方面的問題開始增加。因此需加強良好社會適應的教育與生理、心理衛(wèi)生知識教育（包括性知識教育），保證營養(yǎng)，做好高血壓和肥胖的防治工作。

二、【問題】簡述統(tǒng)計資料的類型

【解答】

變量值構成了統(tǒng)計數據或統(tǒng)計資料。不同類型的統(tǒng)計資料采用不同的統(tǒng)計分析方法。

1.計量資料 計量資料亦稱為定量資料或數值變量資料，指對每個觀察單位的某個變量用測量的方法準確獲得的定量結果，表現為數值大小，一般有度量衡單位，如身高（cm）、體重（kg）、血壓（mmHg）、脈搏（次/分）等。例如，測得某鄉(xiāng)鎮(zhèn)40歲以上健康成年男性脈搏次數（次/分）所獲得的資料就是數值變量資料。

2.計數資料 計數資料亦稱為定性資料或無序分類變量資料，是將觀察單位按某種屬性進行分組計數的定性觀察結果。計數資料的分組是互不相容的類別或屬性，且各組之間無程度和順序的差別。

3.等級資料 等級資料亦稱為有序分類變量資料，指將觀察單位按某種屬性的不同程度或次序分成等級后分組計數的觀察結果。例如，將某種疾病的療效資料按無效、好轉、顯效、治愈分組后對各組進行計數；將疾病病情分為輕度、中度、重度三個等級后分組計數。

三、【問題】簡述陰道出血的常見病因

【解答】

1.卵巢內分泌功能失調：包括無排卵性功能失調性子宮出血和排卵性月經失調，以及月經間期卵泡破裂、 雌激素水平短暫下降所致的子宮出血等。

2.與妊娠有關的子宮出血：常見有流產、異位妊娠、葡萄胎、產后胎盤部分殘留、子宮復舊不全等。

3.生殖器腫痛：子宮肌瘤最常見，其他有分泌雌激素的卵巢腫瘤及陰道癌、宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤等。

4.生殖器炎癥：陰道炎、急性宮頸炎、子宮頸息肉、子宮內膜炎等。

5.損傷、異物和外源性性激素：生殖道創(chuàng)傷、放置宮內節(jié)育器、服用雌激素或孕激素藥物等。

6.全身性疾病：血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等。

[醫(yī)學一組-陳蘭]《鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師》答疑周刊（2021年第27期）

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗