以下哪種情況不適合于應用電擊復律治療 

A.室性心動過速伴有嚴重血流動力學障礙 

B.急性心肌梗死，合并室性心動過速 

C.擴張型心肌病合并室性心動過速 

D.洋地黃中毒出現室性心動過速 

E.心臟手術過程中出現室性心動過速 

【正確答案】 D 

【答案解析】 本題選D。

洋地黃降低竇房結自律性，減慢竇性心律，能使房室交界區(qū)的有效不應期延長，傳導減慢。此時給予電復律會誘發(fā)室顫。

需緊急電復律者一般無禁忌證，擇期電復律有以下禁忌證。

（1）心律不齊伴心腔內有附壁血栓或2個月內發(fā)生栓塞者；

（2）病態(tài)竇房結綜合征快慢綜合征型或心房顫動伴高度或完全性房室傳導阻滯；

（3）洋地黃中毒、風濕活動或嚴重低血鉀等電解質紊亂所致心律失常；

（4）持續(xù)性心房顫動病史超過2－5年，心臟（尤其是左心房）顯著增大者或心房顫動的直接病因尚未治愈，如嚴重的二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進癥等。 

本題知識點：室性心動過速

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