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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前綜合卷【A2型題105-112題四單元】

2021-11-11 10:28 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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第二單元:2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題(全)

第三單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第三單元150題【含解析完整版】

考前一卷模擬試題

105.80歲男性,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清,血壓27/16kPa,右側(cè)瞳孔大,左側(cè)偏癱。此時(shí),最重要的治療是

A.外科手術(shù)

B.降壓治療

C.應(yīng)用激素

D.應(yīng)用脫水劑

E.應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

106.26歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時(shí),胎心136次/分。為估計(jì)頭盆關(guān)系,檢查頭盆相稱程度為胎頭已入盆,頭盆相稱,這一結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的項(xiàng)目是

A.髂嵴間徑27cm

B.骶恥外徑17cm

C.子宮收縮正常

D.入口前后徑11cm

E.髂棘間徑25cm

107.初產(chǎn)婦,24歲。妊娠39周臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,枕左前位,S=0,胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速,胎心70次/分且持續(xù)50秒,本例胎心減慢最可能的原因?yàn)?/p>

A.臍帶受壓

B.胎頭受壓

C.慢性胎兒窘迫

D.胎盤早剝

E.胎盤功能減退

108.25歲初孕婦,停經(jīng)20周,不覺(jué)胎動(dòng)。產(chǎn)科檢查:宮底高度在臍恥之間,胎方位及胎心不清。監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是

A.多普勒超聲檢查

B.B型超聲檢查

C.測(cè)定羊水甲胎蛋白值

D.胎心電子監(jiān)測(cè)

E.胎兒心電圖檢查

109.24歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時(shí)。BP 110/70mmHg,骨盆不小,預(yù)測(cè)胎兒體重為2800g,枕左前位,胎心良。肛查宮口開(kāi)大4cm,S=0。本例正確處置應(yīng)是

A.人工破膜

B.肌注哌替啶100mg

C.靜脈推注地西泮10mg

D.不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展

E.靜脈滴注縮宮素

110.經(jīng)產(chǎn)婦,孕3產(chǎn)2,無(wú)難產(chǎn)史,孕39+2周,3小時(shí)前開(kāi)始規(guī)則宮縮,急診檢查:宮縮持續(xù)45秒,間隔3分鐘,胎心140次/分。頭位,宮口開(kāi)6cm,羊膜囊明顯膨出,骨盆內(nèi)診正常,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.急診室留觀

B.破膜后住院

C.立即住院待產(chǎn)

D.急送產(chǎn)房消毒接生

E.灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程,減少污染

111.經(jīng)產(chǎn)婦,26歲。陣發(fā)性腹痛6小時(shí),宮縮30秒/3~4分鐘,中等強(qiáng)度,急診室檢查胎心140次/分,枕右前位,宮口開(kāi)大6cm,胎胞膨出。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?/p>

A.人工破膜后住院

B.急診室觀察處理

C.溫肥皂水灌腸減少污染

D.住院入待產(chǎn)室

E.急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)

112.經(jīng)產(chǎn)婦,27歲。足月順產(chǎn)后第2天,出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底,無(wú)壓痛,陰道流血不多,無(wú)惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為

A.排除腸梗阻

B.—般不需處理

C.抗生素預(yù)防感染

D.按摩子宮

E.給予止血藥物  

參考解析答案

105.

正確答案】 D

答案解析】 腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問(wèn)與體格檢查外,應(yīng)立即降顱內(nèi)壓治療以暫時(shí)緩解病情。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況做手術(shù)。所以,本題選D。

106.

正確答案】 B

答案解析】 骶恥外徑小于18cm考慮扁平骨盆,易發(fā)生不均傾位胎頭不銜接或下降慢,此題胎頭已入盆,頭盆相稱。

107.

正確答案】 A

答案解析】 變異減速:胎心率減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系,下降迅速,恢復(fù)迅速,是宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起。

108.

正確答案】 B

答案解析】 自覺(jué)胎動(dòng)時(shí)間20周查體,子宮底高度小于停經(jīng)月份,且未聞及胎心應(yīng)行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。

109.

正確答案】 D

答案解析】 題中胎兒無(wú)缺氧表現(xiàn),骨產(chǎn)道無(wú)異常,產(chǎn)程時(shí)間也無(wú)異常,S=0,提示胎頭最低點(diǎn)在坐骨棘水平,考慮為D。待產(chǎn)程進(jìn)一步進(jìn)展,再酌情處理。

110.

正確答案】 D

答案解析】 教材中描述:當(dāng)初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張6cm以上且宮縮規(guī)律有力時(shí),應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。故最準(zhǔn)確的答案應(yīng)為D。

111.

正確答案】 E

答案解析】 初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張6cm且宮縮規(guī)律有力時(shí),應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室做接產(chǎn)準(zhǔn)備,本例是經(jīng)產(chǎn)婦,宮口已開(kāi)6cm,且宮縮有力,應(yīng)該將產(chǎn)婦急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)。

112.

正確答案】 B

答案解析】 臍下3指可觸及宮底,無(wú)壓痛,陰道流血不多,無(wú)惡心、嘔吐,此癥狀尚屬正常,無(wú)需處理。

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