臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前卷：患者男，45歲。近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試第三單元A3/A4型題如下，臨近考試，刷刷題找找感覺吧！在線看題不過癮？立即購買二試急救班，包含三套考前模擬試卷，老師帶講其中一套！立即查看>>

第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題（全）

患者男，45歲。近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛。乏力，消瘦明顯。消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)性濁音（-），診斷為肝癌。

109.對(duì)診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查

A.血常規(guī)

B.肝炎系列

C.肝功能

D.AFP

E.血漿蛋白測(cè)定

110.診斷價(jià)值不大的檢查

A.CT

B.B超

C.MRI

D.ERCP

E.ECT

111.在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法是

A.手術(shù)切除病灶

B.肝動(dòng)脈結(jié)扎

C.肝動(dòng)脈栓塞

D.化療

E.60鈷照射

109.對(duì)診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查

A.血常規(guī)

B.肝炎系列

C.肝功能

D.AFP

E.血漿蛋白測(cè)定

【正確答案】 D

【答案解析】 血清AFP對(duì)肝細(xì)胞癌有特異診斷價(jià)值。妊娠、胚胎癌如睪丸癌、卵巢癌和極少數(shù)胃、胰、膽管、結(jié)腸直腸癌其AFP也可升高，但是AFP升高高度考慮肝癌。

110.診斷價(jià)值不大的檢查

A.CT

B.B超

C.MRI

D.ERCP

E.ECT

【正確答案】 D

【答案解析】 ERCP適應(yīng)證：

1.原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。

2.疑有各種膽道疾病如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。

3.疑有先天性膽道異常或膽囊術(shù)后癥狀再發(fā)者。

4.胰腺疾病：胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等。

111.在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法是

A.手術(shù)切除病灶

B.肝動(dòng)脈結(jié)扎

C.肝動(dòng)脈栓塞

D.化療

E.60鈷照射

【正確答案】 A

【答案解析】 肝于右肋下可觸及3.0cm，提示肝癌可能，而題干問的是在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法，對(duì)于肝癌能手術(shù)的，可以減輕原發(fā)病變，減輕瘤負(fù)荷，效果最好。

肝動(dòng)脈化療栓塞治療（TACE）為原發(fā)性肝癌非手術(shù)治療的首選方案，療效好，可提高患者的3年生存率。但是并沒有清除癌灶所以不是首選治療手段，故不選C。

D答案不是最有效的方法，用于手術(shù)后的輔助治療或不能做手術(shù)患者的治療。

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