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模考測評試題——2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第四單元A1題型(二)

2021-04-15 14:07 來源:醫(yī)學教育網
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關于“??紲y評試題——2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第四單元A1題型(二)”的內容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關注,為了幫助大家及時了解復習效果,醫(yī)學教育網老師特編纂了全真模擬試卷,本次為大家更新第四單元A1題型(11-20題)的內容:

11.胎盤合成的激素中,哪一種含有特異性β亞基

A.胎盤激素

B.絨毛膜促性腺激素

C.雌激素

D.孕激素

E.絨毛膜促甲狀腺素

12.在孕婦腹壁上聽診,與母體心率相一致的音響是

A.臍帶雜音

B.腹主動脈音

C.胎心音

D.胎動音

E.腸蠕動音

13.以下屬于侵蝕性葡萄胎的診斷依據的是

A.不發(fā)生腦轉移

B.前次妊娠為早產

C.清宮后半年內發(fā)病

D.能查到卵巢黃素囊腫

E.光鏡下見不到絨毛結構

14.下列疾病,無痛經的是

A.無排卵性功血

B.子宮腺肌病

C.子宮黏膜下肌瘤

D.子宮內膜異位癥

E.慢性盆腔炎

15.胎頭于臨產后遲遲不入盆,最有價值的骨盆測量徑線是

A.髂棘間徑

B.髂嵴間徑

C.骶恥外徑

D.出口后矢狀徑

E.坐骨棘間徑

16.分娩時最主要的產力是

A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹壓力

17.進入產程中的子宮收縮的特征,下列哪項是錯誤的

A.收縮以子宮底部為最強烈,子宮下段收縮最弱

B.是不自主的節(jié)律性收縮

C.宮縮具有對稱性

D.子宮肌纖維在宮縮時變短變寬,間歇時松弛恢復如舊

E.子宮收縮間隔越來越短,持續(xù)時間越來越長

18.下列有關子宮內膜異位癥的說法中,錯誤的是

A.疼痛是主要癥狀之一

B.典型表現為繼發(fā)性痛經,呈進行性加重

C.月經失調

D.疼痛的程度與病灶大小呈正比

E.性交痛

19.典型羊水栓塞的癥狀不包括

A.胸痛、憋氣、惡心、嘔吐

B.心肺功能衰竭和休克

C.凝血功能障礙

D.急性腎衰竭等臟器受損

E.僅表現低血壓、心律失常

20.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是

A.新生兒期、學齡期

B.嬰兒期、學齡期

C.幼兒期、學齡期

D.嬰兒期、青春期

E.學齡前期、青春期

11.【正確答案】B

【答案解析】β-hCG亞基羧基端最后的24個氨基酸片段為其所特有,故臨床利用β-hCG的特異抗血清測定母體血清β-hCG。

本題知識點:妊娠生理,

12.【正確答案】B

【答案解析】子宮雜音為血液流過擴大的子宮血管時出現的吹風樣低音響。腹主動脈音為咚咚樣強音響,兩種雜音均與孕婦脈搏數相一致。故答案選擇B。與胎心一致的音響為:臍帶雜音。

本題知識點:妊娠診斷,

13.【正確答案】C

【答案解析】侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宮肌層,或轉移至子宮以外部位,具有惡性腫瘤行為。多發(fā)生于葡萄胎術后6個月內,早期表現為局部直接蔓延,部分病例亦可經血行播散轉移至肺及其他器官。其診斷依據為:①葡萄胎術后半年內陰道出血、子宮長大等。②葡萄胎術后8周連續(xù)測定β-hCG持續(xù)高于正常水平,或下降后又上升。③B超檢查子宮肌壁內有局灶性或彌漫性光團,或光團與暗區(qū)相間的蜂窩樣病灶(肌壁內轉移灶)。④X線胸片見雙肺有轉移灶。根據以上幾點即可確立診斷。若作手術切除子宮肌壁轉移灶或子宮外轉移灶,病理檢查見絨毛退變痕跡可確診。

本題知識點:妊娠滋養(yǎng)細胞疾病-妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤,

14.【正確答案】A

【答案解析】無排卵性功能失調性子宮出血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血,表現為月經周期紊亂,經期長短不一且出血量多少不一,時多時少。出血期無下腹疼痛或其他不適。

本題知識點:生殖內分泌疾病-功能失調性子宮出血,

15.【正確答案】C

【答案解析】胎頭于臨產后遲遲不入盆考慮為入口平面狹窄,那么應該測量骶恥外徑。

本題知識點:異常分娩-產道異常,

16.【正確答案】A

【答案解析】產力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是臨產后主要的產力,貫穿于整個分娩過程中,而腹壁肌和膈肌收縮力是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。而肛提肌收縮力有協(xié)助胎兒先露部在骨盆腔內旋轉、仰伸的作用,并有助于胎盤娩出。

本題知識點:正常分娩,

17.【正確答案】D

【答案解析】臨產后子宮收縮有四大特點:節(jié)律性、對稱性、極性和縮復作用;縮復作用指子宮肌纖維在宮縮時變短變寬,間歇時松弛,但不能恢復到原來的長度,如此反復,肌纖維越來越短,使宮腔容積逐漸縮小,迫使胎兒下降,直至娩出;隨著產程的逐漸進展,子宮收縮間隔越來越短,持續(xù)時間越來越長,持續(xù)時間可由開始時的30秒到第二產程時的60秒。間歇時間則由5~6分鐘縮短到1~2分鐘。

本題知識點:正常分娩,

18.【正確答案】D

【答案解析】子宮內膜異位癥的痛經及慢性盆腔痛的疼痛程度與病灶大小不一定呈正比。疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度。臨床上子宮內膜異位顯著,但無痛經者,婦女的心理狀況也能影響痛覺。

本題知識點:子宮內膜異位癥和子宮腺肌病-子宮內膜異位癥,

19.【正確答案】E

【答案解析】典型羊水栓塞的臨床表現:前驅癥狀:30%~40%的患者會出現非特異性的前驅癥狀,如呼吸急促、胸痛、憋氣、寒戰(zhàn)、搶咳、頭暈、乏力、心慌、惡心、嘔吐、麻木、針刺樣感覺、焦慮、煩躁和瀕死感、胎心減速、胎心基線變異消失等。重視前驅癥狀有助于及時識別羊水栓塞;心肺功能衰竭和休克;凝血功能障礙;急性腎衰竭等臟器受損。不典型羊水栓塞:有些羊水栓塞的臨床表現并不典型,僅出現低血壓、心律失常、呼吸短促、抽搐、急性胎兒窘迫、心臟驟停、產后出血、凝血功能障礙或典型羊水栓塞的前驅癥狀。當其他原因不能解釋時,應考慮羊水栓塞。

本題知識點:分娩期并發(fā)癥-羊水栓塞,

20.【正確答案】D

【答案解析】小兒生長發(fā)育有兩個高峰:嬰兒期和青春期。其中以嬰兒期生長發(fā)育最為迅速。

本題知識點:兒科疾病緒論,

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