【摸底測(cè)試題】男，45歲。右上腹脹痛伴間斷發(fā)熱4個(gè)月。1年前曾因“菌??？”住院治療后緩解。糞便中發(fā)現(xiàn)有葉狀偽足的滋養(yǎng)體。腹部B超示右葉單發(fā)直徑10cm囊腫。此病原體從腸道感染至肝的途徑是？

A.從腹腔經(jīng)淋巴系統(tǒng)入肝

B.從結(jié)腸經(jīng)門(mén)靜脈入肝

C.從小腸經(jīng)門(mén)靜脈入肝

D.從膽道上行入肝

E.從胃經(jīng)門(mén)靜脈入肝

【正確答案】B

【答案解析】A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)、E選項(xiàng)——男，45歲（患者中年男性）。右上腹脹痛伴間斷發(fā)熱4個(gè)月（右上腹脹痛，間斷發(fā)熱）。1年前曾因“菌痢”住院治療后緩解。糞便中發(fā)現(xiàn)有葉狀偽足的滋養(yǎng)體（提示阿米巴原蟲(chóng)感染）。腹部B超示右葉單發(fā)直徑10cm囊腫。綜上所述，該患者最可能診斷是阿米巴肝膿腫。阿米巴滋養(yǎng)體可寄生于結(jié)腸粘膜和粘膜下層，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，滋養(yǎng)體可經(jīng)破損的結(jié)腸腸壁小靜脈通過(guò)腸系膜上靜脈，沿門(mén)靜脈主干入肝，故選B。

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