【摸底測(cè)試題】70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物15年。查體：P 84次/分，R 20次/分，BP 160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖藥治療，空腹血糖近1個(gè)月來維持在6.2～9.0mmol/L。吸煙20余年，20～30支/日。欲行右腹股溝無張力疝修補(bǔ)術(shù)，圍手術(shù)期處理錯(cuò)誤的是？

A.術(shù)前戒煙2周

B.練習(xí)床上排便

C.術(shù)前應(yīng)用胰島素降低血糖

D.術(shù)前禁食12小時(shí)

E.口服降壓藥控制血壓

【正確答案】C

【答案解析】

A選項(xiàng)——患者欲行右腹股溝無張力疝修補(bǔ)術(shù)，為擇期手術(shù)。術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估患者，在術(shù)前糾正各種問題，以提高患者的手術(shù)耐受力。患者長(zhǎng)期吸煙史，術(shù)前戒煙2周能減輕氣道的炎癥反應(yīng)、減少黏液分泌，保證手術(shù)過程中的呼吸道通暢。

B選項(xiàng)——術(shù)前練習(xí)床上排便為手術(shù)前的適應(yīng)性鍛煉，可以幫助患者更好適應(yīng)術(shù)后變化。

C選項(xiàng)——糖尿病患者術(shù)前血糖控制在輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）較為適宜，該患者空腹血糖近1個(gè)月來維持在6.2～9.0mmol/L，因此無需應(yīng)用胰島素降低血糖，只需服用常規(guī)降糖藥至手術(shù)前一天晚上。故選C。

D選項(xiàng)——術(shù)前禁食12小時(shí)，做好胃腸道準(zhǔn)備，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。

E選項(xiàng)——患者血壓為160/110mmHg，需口服降壓藥控制血壓。

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