
IgG4相關(guān)唾液腺炎的典型病理特征是什么?
IgG4相關(guān)唾液腺炎,也稱為IgG4相關(guān)的自身免疫性胰膽管病或者IgG4相關(guān)疾病的一部分,是一種慢性、進行性的炎癥性疾病。其典型病理特征包括:
1. 淋巴細胞和漿細胞的浸潤:在受累組織中可以觀察到大量的淋巴細胞和漿細胞浸潤,這些炎性細胞主要圍繞導管周圍分布。
2. 纖維化:隨著疾病的進展,受影響的唾液腺會出現(xiàn)顯著的纖維化改變,表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)膠原纖維增多,導致腺體結(jié)構(gòu)破壞。
3. 儲存細胞現(xiàn)象(IgG4陽性漿細胞增加):在炎癥區(qū)域中可以發(fā)現(xiàn)大量表達高水平IgG4的漿細胞。通常情況下,IgG4陽性的漿細胞數(shù)量顯著高于正常范圍,并且占所有漿細胞的比例超過40%。
4. 硬化性病變:部分病例可出現(xiàn)硬化性涎腺炎的表現(xiàn),如導管周圍纖維化、腺泡萎縮等。
5. 伴有或不伴有其他器官受累:IgG4相關(guān)疾病是一種系統(tǒng)性疾病,患者可能同時存在其他部位的類似病理變化,例如胰腺、膽道、腎臟等。
6. 可能出現(xiàn)腫瘤樣腫塊形成:在一些病例中,由于廣泛的炎癥反應(yīng)和纖維化過程,可能會形成類似于腫瘤的腫塊結(jié)構(gòu),但需與惡性腫瘤相鑒別。
以上就是IgG4相關(guān)唾液腺炎的主要病理特征。臨床上診斷時需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及組織活檢結(jié)果綜合判斷。
1. 淋巴細胞和漿細胞的浸潤:在受累組織中可以觀察到大量的淋巴細胞和漿細胞浸潤,這些炎性細胞主要圍繞導管周圍分布。
2. 纖維化:隨著疾病的進展,受影響的唾液腺會出現(xiàn)顯著的纖維化改變,表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)膠原纖維增多,導致腺體結(jié)構(gòu)破壞。
3. 儲存細胞現(xiàn)象(IgG4陽性漿細胞增加):在炎癥區(qū)域中可以發(fā)現(xiàn)大量表達高水平IgG4的漿細胞。通常情況下,IgG4陽性的漿細胞數(shù)量顯著高于正常范圍,并且占所有漿細胞的比例超過40%。
4. 硬化性病變:部分病例可出現(xiàn)硬化性涎腺炎的表現(xiàn),如導管周圍纖維化、腺泡萎縮等。
5. 伴有或不伴有其他器官受累:IgG4相關(guān)疾病是一種系統(tǒng)性疾病,患者可能同時存在其他部位的類似病理變化,例如胰腺、膽道、腎臟等。
6. 可能出現(xiàn)腫瘤樣腫塊形成:在一些病例中,由于廣泛的炎癥反應(yīng)和纖維化過程,可能會形成類似于腫瘤的腫塊結(jié)構(gòu),但需與惡性腫瘤相鑒別。
以上就是IgG4相關(guān)唾液腺炎的主要病理特征。臨床上診斷時需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及組織活檢結(jié)果綜合判斷。
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