2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能實戰(zhàn)模擬卷一：第五站病例分析題！

2021-06-07 17:39 來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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第五站（18分）
（1）考試內容：病例分析。
（2）考試方法：每個考組的第四考站、第五考站合并在同一房間、使用同一臺考生機進行。計算機呈現(xiàn)試題，考生口述作答。由考官評分。

病例分析（本題滿分18.00分）
患者，男性，16歲。因刷牙出血，咀嚼無力月余前來就診。檢查雙側下頜切牙和下頜第一磨牙松動度Ⅰ度，切牙唇側移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋深度為6mm左右。菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)為1，探診牙齦出血。X線檢查所示：下頜雙側第一恒磨牙牙槽骨“弧形吸收”，前牙牙槽骨為水平吸收，其他牙齒牙槽骨無異常。
(1)請給出以上病例分析中的診斷。
(2)請給出以上病例分析中的診斷依據(jù)。
(3)請給出以上疾病的相關鑒別診斷。
(4)請給出以上病例分析的治療設計。

(1).請給出以上病例分析中的診斷。（本題滿分6.00分）
參考要點：
診斷：局限型侵襲性牙周炎。

(2).請給出以上病例分析中的診斷依據(jù)。（本題滿分3.00分）
參考要點：
（1）男性，16歲，刷牙出血，切牙和第一磨牙松動度Ⅰ度。
（2）前牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋深度為6mm左右，菌斑指數(shù)及牙齦指數(shù)為1。
（3）X線片顯示第一恒磨牙牙槽骨呈現(xiàn)“弧形吸收”，前牙牙槽骨為“水平吸收”。其他牙齒無異常。

(3).請給出以上疾病的相關鑒別診斷。（本題滿分4.00分）
參考要點：
（1）慢性牙周炎：多見于成年人，有附著喪失和牙槽骨吸收，病變程度與局部刺激量一致，疾病進展較慢。
（2）慢性齦炎：有牙齦炎癥表現(xiàn)，但無附著喪失和牙槽骨吸收。
（3）牙外傷：牙齒有松動，有牙外傷史。
（4）伴有全身疾病的牙周炎：例如糖尿病性牙周炎、Down綜合征或掌趾角化綜合征等，均有系統(tǒng)性疾病或牙周炎的全身促進因素，可直接排除。

(4).請給出以上病例分析的治療設計。（本題滿分5.00分）
參考要點：
（1）徹底清除菌斑，潔治，刮治，根面平整；局部沖洗上藥。
（2）輔助應用抗菌藥物。
（3）調整機體防御功能，提高機體免疫力水平。
（4）牙周定期維護和防止復發(fā)，及時遵醫(yī)囑復查復治。
（5）建立平衡咬合關系，移位前牙考慮牙弓夾板或者正畸治療，以防出現(xiàn)繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷。