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2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試[口腔內科學]及[口腔預防醫(yī)學]復習要點(11-20)

2020-10-19 11:30 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試[口腔內科學]及[口腔預防醫(yī)學]復習要點(11-20)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下:

11.可復性牙髓炎與不可復性牙髓炎或與深齲的鑒別診斷要點

鑒別診斷要點

可復性牙髓炎

不可復性牙髓炎

深齲

自發(fā)痛

有或曾有

刺激痛

冷刺激引起痛

冷、熱刺激引起劇痛

刺激僅入洞引起痛

刺激去除后

痛很快消失

痛持續(xù)較久

痛立即消失

牙髓活力溫度測驗

一過性敏感

引起劇痛或遲緩痛

正常

治療診斷

間接蓋髓(安撫)有效

牙髓治療有效

充填有效

12.急性牙髓炎典型的癥狀有以下特點:

1)陣發(fā)性的自發(fā)性痛。

2)溫度刺激引起或加重疼痛。

3)疼痛不能定位,有放散性痛。

4)疼痛常在夜間發(fā)作或加重。

13.三種骨破壞病變的慢性根尖周炎的X線影像表現(xiàn)

病變

形態(tài)

范圍

邊界

周圍骨質

根尖周肉芽腫

圓形

較小,直徑小于1cm

清楚

正常或稍顯致密

慢性根尖周膿腫

不規(guī)則

大小不一,較彌散

不清楚

較疏松呈云霧狀

根尖周囊腫

圓形或橢圓

大小不一,可由豌豆大到雞蛋大

清晰

有一圈致密骨白線圍繞

14.間接蓋髓術:深齲引起的可復性牙髓炎、外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質暴露。

直接蓋髓術:根尖孔未形成,因機械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙;意外穿髓,穿髓孔直徑不超過0.5mm者。

15.根管預備技術中的名詞概念

1)通暢銼:一般采用08號或10號預彎的K銼進行根管通暢。

2)初銼:能達到工作長度(即根尖狹窄處)且在抽出時有緊縮感的最大號銼,稱為初銼。

3)主銼:完成根尖預備的最大號銼。臨床普遍采用的標準是主銼應比初銼大3個ISO標準號,至少應擴大至25號。

4)回銼。

5)工作長度(WL):一般選擇切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點。

16.根尖手術適應證:1)根管治療或再治療失敗。2)嚴重的根管解剖變異。3)需要通過探查手術明確診斷。

17.牙菌斑生物膜的形成:

三個基本階段:①獲得性薄膜形成;②細菌黏附和共聚;③菌斑成熟。

一般12小時的菌斑便可被菌斑顯示劑著色,9后便形成各種細菌的復雜生態(tài)群體,約10~30天的菌斑發(fā)展成熟達高峰。

18.慢性齦炎表現(xiàn):牙菌斑是慢性齦炎的始動因子。

牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭,嚴重時也可波及附著齦。牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主,尤其以下前牙區(qū)最為顯著。

1)自覺癥狀(常在刷牙或咬硬物時牙齦出血)。

2)牙齦質地(牙齦可變得松軟脆弱,缺乏彈性)。

3)齦溝深度(探診深度增加,但無附著喪失)。

4)齦溝探診出血,齦溝液量增多。

19.藥物性牙齦肥大:長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉(大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是藥物性牙齦增生發(fā)生的主要原因。

牙齦組織一般呈淡粉紅色,質地堅韌,一般不易出血。常發(fā)生于全口牙齦,但以上、下前牙區(qū)為重。

20.青春期齦炎:

好發(fā)于前牙唇側的牙齦乳頭和齦緣。齦乳頭常呈球狀突起,顏色暗紅或鮮紅,光亮,質地軟,探診出血明顯。

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有,轉載必究〗

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