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三、A3A4

1.實驗流行病學研究是口腔流行病學常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察防齲的效果。

1）在實驗的實施過程中，一定要遵循一些必要的原則，但不包括

A.隨機

B.隨意

C.對照

D.盲法

E.依從性

【正確答案】B

【答案解析】實驗性研究首先要確定目標人群，用隨機方法。確定受試樣本含量，分層抽樣，試驗組與對照組需要進行對照。實施的監(jiān)控有單盲、雙盲或三盲法。患者的依從性也是實驗的重要內容。隨機不是隨意，隨機也是有一定規(guī)則的選取。

2）有關這項實驗，最少得持續(xù)多長時間

A.兩個星期

B.兩個月

C.兩年

D.5年

E.10年

【正確答案】C

【答案解析】一般根據(jù)實驗的目的決定實驗觀察期限，如氟防齲的效果觀察，至少應持續(xù)2年，一般為2——3年，牙周病預防措施的效果觀察可以為6周到18個月。時間過短，齲脫礦未完成；時間過長，齲壞過深到達牙周炎，殘根殘冠階段，傷害較大，而且對時間結果無作用。

2.患者女性，48歲，若干年以來左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙齦反復腫痛，不敢用患側咀嚼，近期感面部不對稱明顯，特前來就診。檢查：可見左下5深齲，牙體呈暗黃色，冷，熱診均無反應，叩痛（＋），可探及寬而深的牙周袋。X線片檢查見骨吸收區(qū)圍繞根尖區(qū)并向牙槽嵴頂處逐漸變窄。

1）最有可能診斷為

A.慢性牙髓炎

B.慢性根尖周炎

C.慢性牙周炎

D.頜骨腫瘤

E.牙髓-牙周聯(lián)合病變

【正確答案】E

【答案解析】同一個牙并存牙周病變和牙髓病變，且互相融合連通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或兩者獨立發(fā)生，然而是相通的。此類疾病稱為牙髓-牙周聯(lián)合病變。它們不同于單純的牙槽膿腫，也不同于牙周膿腫。

2）最為合理的臨床治療方案為

A.根管治療

B.牙周治療

C.清除感染壞死的牙髓組織，清除牙周袋內的感染，完善的根管充填

D.清除牙周袋內的感染，清除感染壞死的牙髓組織，完善的根管充填

E.清除感染壞死的牙髓組織，完善的根管充填，清除牙周袋內的感染

【正確答案】C

【答案解析】牙髓-牙周聯(lián)合病變治療應盡量查清病源，以確定治療的主次。在不能確定的情況下，死髓牙先做根管治療，配合牙周治療；活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調（牙合），若療效不佳，再視情況行牙髓治療。

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