在考試中牙周牙髓聯(lián)合病變是必考內(nèi)容。其中逆行性牙髓炎是臨床中最常見的內(nèi)容，雖然屬于《牙體牙髓病學(xué)》，但在病因來說是由于牙周炎導(dǎo)致牙髓發(fā)生炎癥性變化，是一個典型的牙周牙髓聯(lián)合病變的病例。它的臨床表現(xiàn)是①患牙未查及可引發(fā)牙髓炎的牙體硬組織病變②患牙有嚴重的牙周炎表現(xiàn)③患牙近期出現(xiàn)牙髓炎癥狀。治療原則是首先看患牙的牙周情況，決定患牙是否保留。如果患牙能保留，在牙周可以控制的情況下，進行牙髓治療，且同時進行牙周治療；如果患牙不能保留，直接拔牙止痛。

如果是牙髓病變引起牙周組織的炎癥，治療的順序是：清除作為感染源的牙髓→清除牙周袋內(nèi)的感染→完善的根管充填。

如果題干中沒有明確的病源，在死髓牙的情況，先做根管治療，配合牙周治療；活髓牙則先做系統(tǒng)的牙周治療和調(diào)（牙合）。

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